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福泉市医保局“三个精准”推进脱贫攻坚贫困人口清零基本医疗保障

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2019/6/24

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 今年以来,市医保局以“精准摸排未脱贫贫困户因病致贫人数”、“精准落实贫困人口医疗保障政策”和“精准贫困群众住院个人自付医疗费用报销等政策落实情况”“三个精准”,扎实推进脱贫攻坚“两不愁三保障”基本医疗保障。

  精准摸排未脱贫贫困户因病致贫人数方面,市医保局紧扣“基本医疗保障”政策,坚持现行脱贫标准,严格按照建档立卡贫困人口、贫困村退出程序和要求,逐条梳理、逐项评估、逐户逐人进行摸排,做到村不漏组、组不漏户、户不漏人对建档立卡贫困户因病致贫人数及已脱贫贫困户是否存在返贫因素进行摸排。一是对全市建档立卡贫困人口及边缘户医疗无保障情况复核,分类建立贫困人口等“三类”人群医疗无保障信息台账,做到底数清,情况明。全市共核查26户无医疗无保障;二是根据扶贫部门提供的建档立卡贫困人口信息,以乡镇(社区)为单位,将辖区内建档立卡贫困人口数据及人员名单点对点下发至各基层医疗卫生机构,供各乡镇(街道)开展家庭医生签约服务核查,确保辖区内建档立卡贫困人口重点人群、外出人口等各项数据底数清、情况明。截止目前,核查建档立卡贫困人口举家外出人数10583人。

  精准落实贫困人口医疗保障政策方面,市医保局工作人员深入乡镇、街道现场查看医保参保资料收集、整理归档等情况,与贫困群众进行现场座谈,了解贫困群众人口家庭生活情况,医疗保障政策享受情况,现场向贫困群众宣传普及大病保险、医疗救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金等医疗保障政策。严格按照政策标准要求落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项制度,建档立卡贫困人口应保尽保。对建档立卡贫困人口参保个人缴费部分,按照每人100元的标准定额资助。农村计生“两户”由卫生健康部门全额资助;社会保障对象,由民政部门分别按不同类别予以资助。截至目前,全市建档立卡贫困人口51686人,参保51686人,实现应保尽保。“先诊疗后付费”“一站式”结报服务3135人次。基本医疗保险、大病保险、医疗救助等综合保障40万人次受益,医疗总费用6052.26 万元,统筹报销2966.49万元,大病报销173.3万元,医疗救助 97.99 万元,医疗扶助154.48万元,计生补偿6.87万元,住院实际报销比达90.88%。做好家庭医生签约和履约服务,切实提升医疗服务能力,解决有地方看病、有医生看病、看得起病。

  精准贫困群众住院个人自付医疗费用报销等政策落实情况方面,市医保局组织人员前往乡镇卫生院了解贫困群众住院个人自付医疗费用报销和慢病、重特大疾病的门诊个人自付医疗费用报销政策落实情况,并要求卫生院严格执行先诊疗后付费等政策,切实减轻贫困群众的看病负担。

  下一步,市医保局将进一步加强对乡镇(街道)有关工作的督促指导,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用,切实提高贫困群众的医疗保障受益水平。

 

 

 

 

   来源:福泉人民政府网    福泉短信群发|福泉短信平台转载

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